Что должен сделать работодатель
В 2022 году изменится порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Теперь не понадобится писать заявления и прикладывать подтверждающие документы. Основанием для назначения будет электронный больничный лист, а дополнительную информацию ФСС получит от работодателя и разных ведомств.
Введенные санкции, экономический и финансовый кризис оказывают существенное влияние на положение субъектов хозяйствования многих отраслей экономики.
Но в системе у работодателя и ФСС больничный лист на 140 дней отобразится сразу как закрытый, что позволит назначить пособие. То есть государство будет знать о праве женщины на выплату, ей уже не придется бегать за работодателем, чтобы он сообщил об этом.
Продление отпуска и оформление доплаты при осложненных родах у нанимателя
После родов женщина может оформить положенную доплату за дополнительные 16 дн. отдыха. Сделать это можно по месту работы.
Доплата, как и продление отпуска на 16 кал. дн., предоставляется только при наличии документа, который свидетельствует о том, что роды действительно были осложненными. Таким подтверждающим документом является больничный бюллетень, выданный работнице ее лечащим врачом.
дн. отдыха у нанимателя рекомендуется сразу после получения на руки больничного бюллетеня, где имеется отметка об осложненных родах. Продление оформляется в соответствии со ст.
255 ТК РФ. На основании принятого заявления издается приказ о продлении оплачиваемого отпуска.
Заявление составляется в произвольной форме. В нем обязательно требуется указать: ФИО руководителя организации, собственные инициалы и прочие персональные данные (должность, отдел, где женщина работает). Документ нужно озаглавить, написав «Заявление», датировать и лично подписать.
Женщину, находящуюся в декрете, сократить нельзя. Исключение — увольнение в связи с ликвидацией организации и при срочном трудовом договоре, если вышел основной работник и у работодателя нет вакантной должности, подходящей для беременной.
Отпуск по беременности и родам входит как в трудовой, так и в страховой стаж будущей матери. Трудовой стаж, в том числе влияет на возраст выхода на пенсию, заработную плату. Страховой — на размер пенсии.
Отпуск по уходу за ребенком полностью входит в трудовой стаж. Если вы будете в декрете до трех лет ребенка — вам зачтут эти три года. Для страхового стажа есть ограничения — до полутора лет. Дело в том, что именно до этого времени выплачивают пособие и перечисляют взносы в Пенсионный фонд. Получается, что если мама решит остаться в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, то трудовой стаж будет засчитываться, а страховой — нет.
Также есть ограничение декретных лет, которые входят в страховой стаж, — максимум шесть лет
При этом неважно, сколько у вас детей и как часто вы уходили в отпуск по уходу за ребенком
https://youtube.com/watch?v=n1W7vJFdutQ%26pp%3DygVd0KHQutC-0LvRjNC60L4g0L_Qu9Cw0YLRj9GCINC30LAg0LrQtdGB0LDRgNC10LLQviDRgdC10YfQtdC90LjQtSDQsiAyMDIzINCx0L7Qu9GM0L3QuNGH0L3Ri9C5
Могут ли быть осложнения при кесаревом сечении?
Несмотря на то, что эта операция производится достаточно часто, она тоже имеет риски осложнений.
Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия для ребенка:
В случае, если ребенок рожден раньше срока, у него могут развиться проблемы с дыханием (к примеру, учащенное дыхание в течение нескольких дней после рождения). Травмы во время кесарева сечения встречаются очень редко.
Плановое или экстренное кесарево сечение, последствия со стороны матери:
- инфицирование в месте разреза;
- инфицирование и воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки);
- риск тромбоза вен нижних конечностей, а также тромбоэмболии легочной артерии (в 3-5 раз выше, чем при естественных родах);
- увеличенная кровопотеря (в 2 раза выше, чем при естественных родах);
- инфекция мочевыводящей системы;
- нарушение функции кишечника;
- реакция на анестетики.
Кроме этого, первое плановое кесарево сечение увеличивает шансы на оперативное вмешательство при втором плановом кесаревом сечении, при третьем плановом кесаревом сечении и при следующих родоразрешениях.
Подготовка к операции
Операция серьезная, поэтому необходима к ней тщательно подготовиться. Для этого женщину кладут в роддом примерно за неделю до назначенной даты, чтобы она прошла детальное обследование. Кроме того, в этот период оценивается внутриутробное состояние плода, а беременная окончательно определяется с типом анестезии. Чтобы избежать разного рода аллергических реакций, необходимо изучить наличие непереносимости либо гиперчувствительности к применяемым медикаментам.
В целом анестезия бывает нескольких разновидностей:
- Общая. Это общий наркоз, предполагающий погружение роженицы в искусственный медицинский сон. Обычно применяется в экстренных случаях, поскольку не требует много времени, хотя имеет немало нежелательных последствий;
- Эндотрахеальная. Это тоже разновидность общего наркоза, при которой женщине в трахею вводят трубку, подключенную к аппарату искусственной вентиляции легочной системы. Такое обезболивание нередко сочетается с общей анестезий;
- Эпидypaльная. Такая анестезия является самой распространенной и предполагает введение анестезирующего препарата в эпидypaльную полость. Женщина в процессе родоразрешения пребывает в полном сознании;
- Спинальная. Подобное обезболивание на сегодня считается самым предпочтительным, как отмечают многиепациентки. При этом введение препарата осуществляется в спинномозговую полость.
Помимо выбора анестезии, подготовка к плановому кесареву сечению включает тщательный сбор необходимых принадлежностей, которые понадобятся в роддоме после операции. Сюда относятся предметы гигиены, документы, вещи для родильницы и ребенка, деньги и пр. Некоторые мамочки стараются сбрить лобковую растительность дома самостоятельно. Но врачи делать этого не рекомендуют. Проблема в том, что после подобного бритья появляются воспаления, которые могут привести к развитию инфекции. Также перед операцией нужно подготовить питьевую воду, ведь после кесарева кушать ничего нельзя, а после наркоза обязательно будет сильная жажда.
Вне зависимости от того, во сколько недель делают операцию, необходимо заранее приобрести послеоперационный послеродовой бандаж. Ношение подобного бандажа с первых дней после кесарева способствует устранению болезненности и ускоряет процессы заживления шва. От качества проведенной подготовки к кесареву сечению зависит благоприятность исхода операции и отсутствие послеоперационных осложнений. Абсолютно все мамочки переживают перед плановой операцией, поэтому рекомендуется все волнующие вопросы заранее обсудить с врачом.
Что изменится с 2023 года?
Изменение размера доплаты
С 1 января 2023 года размер доплаты за кесарево сечение будет увеличен. Если раньше доплата составляла 20 тысяч рублей, то теперь она будет равна 30 тысячам рублей. Это изменение, как утверждают эксперты, позволит улучшить качество оказываемых медицинских услуг.
Условие для получения доплаты
В связи с ужесточением правил получения доплат за кесарево сечение, с 2023 года для медицинских организаций будет обязательным требование об оценке необходимости данной операции. Это позволит исключить случаи, когда кесарево сечение проводится не по медицинским показаниям.
Значимость решения
Увеличение размера доплаты за кесарево сечение и ужесточение требований для ее получения являются важными изменениями в российской медицине. Они могут помочь увеличить скорость выздоровления женщин после операции и улучшить качество жизни новорожденных и их матерей.
Тема: Доплата за кесарево в России: что изменится в 2023 году?
Какие доплаты существуют в настоящее время?
В настоящее время в России предусмотрено два вида доплат за кесарево: государственная доплата и дополнительная выплата со стороны медицинской организации.
Государственная доплата – это денежное пособие, которое выплачивается женщинам при рождении ребенка при помощи кесарева сечения. Ее размер варьируется в зависимости от региона и может составлять от 15 000 до 50 000 рублей. Для получения государственной доплаты женщина должна предоставить медицинскую справку о родах.
Кроме того, при рождении ребенка при помощи кесарева сечения медицинская организация также может выплатить дополнительное пособие. Его размер зависит от политики каждой отдельной медицинской организации и может составлять от 30 000 до 80 000 рублей. Обычно дополнительное пособие выплачивается на следующий день после родов.
Необходимо отметить, что эти пособия могут выплачиваться только при наличии медицинской индикации.
Современное состояние и перспективы
Современное состояние кесарева сечения в России показывает, что данная операция стала широко распространенной и часто применяемой. В настоящее время кесарево сечение проводится в большинстве родильных домов и клиник по всей стране.
Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, кесарево сечение является безопасной и эффективной процедурой при определенных медицинских показаниях. Оно позволяет избежать возможных осложнений при естественных родах, таких как травмы ребенка или матери. В некоторых случаях, когда роды протекают сложно или угрожают жизни ребенка или матери, кесарево сечение может быть назначено как неотложная мера спасения.
Во-вторых, кесарево сечение также позволяет планирование родового процесса
Это особенно важно в случае, когда у беременной женщины имеются специфические медицинские показания или предыдущий опыт сложных родов. В таких ситуациях кесарево сечение может быть запланировано заранее, чтобы обеспечить максимальное сохранение здоровья ребенка и матери
Тем не менее, зарождаются и перспективы развития технологий и подходов к кесареву сечению. Одной из таких перспектив является использование робототехники в ходе операции. Это может улучшить точность и безопасность процедуры, а также сократить инвазивность. Разработка новых инструментов и приборов также может способствовать облегчению операции и ее проведению в более широком диапазоне случаев.
Помимо этого, развитие образовательных программ и обучение молодых специалистов в области акушерства и гинекологии также являются важными перспективами. Это позволит повысить квалификацию медицинского персонала, обеспечивая более качественное проведение кесарева сечения и повышая безопасность родов для матери и ребенка.
| Преимущества кесарева сечения | Недостатки кесарева сечения |
|---|---|
|
|
Условия для наследников при выплате за кесарево сечение
Ранее выплата компенсации за кесарево сечение была доступна только матери ребенка. Однако, с изменениями, которые вступят в силу в 2023 году, условия для наследников будут изменены. Теперь документы для выплаты компенсации также будут приниматься от отца, бабушек и дедушек ребенка.
Для того чтобы получить компенсацию, нужно будет предоставить документы, подтверждающие факт кесарева сечения, данные об участии в ОМС и дополнительные бумаги от медицинской организации или страховой компании.
Кроме того, следует помнить, что изменения коснутся выплаты компенсации только для тех родителей, у которых дети родились после 1 января 2023 года. Для родителей, у которых дети родились ранее, действуют прежние правила.
Таким образом, изменения в законодательстве позволят более широкому кругу близких родственников получать компенсации за кесарево сечение. И, возможно, это станет облегчением для нескольких семей в трудной жизненной ситуации.
Что делать, если отказали в продлении больничного в связи с осложненными родами
Поскольку не всегда удается однозначно и объективно установить факт того, что появление на свет малыша сопровождалось определенными осложнениями, случаются случаи отказа в продлении больничного. Если женщина не согласна с такими действиями медиков, то у нее имеется возможность обжаловать их отказ, для чего следует выполнить следующие действия в зависимости от избранного способа обжалования:
| № п/п | Суд | Прокуратура | Росздравнадзор совместно с ФСС |
| 1 | Письменно обратиться к руководителю отделения или всего учреждения здравоохранения с просьбой или требованием организовать продление листка нетрудоспособности | ||
| 2 | В случае неудовлетворения просьбы – потребовать письменный отказ от руководства организации (в чем они не имеют права отказать) | ||
| 3 | Убедиться, что в медицинской карте и иных документах на больного указаны все обстоятельства и жалобы роженицы, свидетельствующие о наличии осложнений | ||
| 4 | При наличии финансовых и иных возможностей пройти обследование в другой (государственной или частной клинике). Обследование в любом случае будет полезно, если новоиспеченная мама плохо себя чувствует после родов. Заключение о состоянии женщины послужит доказательством ее правоты | ||
| 5 | Составление искового заявления | Составление заявления на имя прокурора по месту нахождения организации | Совершение звонка по горячим телефонным линиям одной из служб (возможно таким образом конфликт можно будет решить еще на 2 стадии) |
| 6 | Уплата государственной пошлины | Ожидание результатов прокурорской проверки | Написание письменной жалобы на действия медиков |
| 7 | Подача документов в суд по месту нахождения ответчика (юридический адрес медицинской организации) | В случае отказа добровольно удовлетворить требования прокурора, он имеет возможность обратиться в суд от имени заявительницы за защитой ее интересов | — |
Новые требования к медицинским учреждениям
Обязательное наличие лицензии
С 2023 года медицинские учреждения, выполняющие кесарево сечение, обязаны иметь соответствующую лицензию. Она гарантирует соответствие стандартам качества медицинской помощи при оперативном родоразрешении. Обновленные правила требуют от медуслуг и их специалистов следовать строгим протоколам действий и использовать только проверенное оборудование и материалы.
Электронное досье и отчётность
С 2023 года медицинские учреждения обязаны вести электронное досье на каждую женщину, которая проходит кесарево сечение, и формировать отчёты по родоразрешению. Это позволит вести единую базу данных, обеспечивая взаимодействие между медицинскими учреждениями, упростить процедуру записи на приём и устранить проблемы с логистикой и учётом биоматериалов.
Новые требования к персоналу
Новые требования к персоналу, работающему в области кесарева сечения, введены с целью повышения качества медицинской помощи и защиты пациентов. Теперь на работу в таких учреждениях могут приниматься только врачи, прошедшие дополнительное обучение в области оперативного родоразрешения и имеющие соответствующий опыт работы в поликлиниках или больницах. Кроме того, требуется прохождения регулярных медицинских осмотров и консультаций со специалистами смежных областей медицины.
Реабилитационно-восстановительный период
Примерно сутки после кесарева родильница находится в ПИТ, где за ее состоянием ведется пристальное наблюдение. Сразу после операции на живот укладывается холод, чтобы ускорить маточное сокращение и прекратить кровотечение. Когда прекращается анестезирующий эффект, женщину начинают беспокоить сильные боли, для купирования которых пациентке вводятся обезболивающие препараты. Дополнительно вводится физраствор, чтобы восполнить утраченные объемы жидкости, и препараты для нормализации желудочно-кишечной деятельности.
Первые часы, как сделают кесарево, родильница должна лежать. Обычно в это время женщины отмечают слабость и озноб, легкую тошноту и головокружения. Здесь-то и пригодится заранее подготовленная вода, поскольку пациенток беспокоит сильная жажда. Сесть разрешается по прошествии 6-8 часов, а когда отпустят головокружения, можно сходить в туалет. Новорожденный все это время находится в неонатальном отделении, откуда его периодически приносят матери.
На следующий день родильницу переводят из ПИТ в отделение, где уход за малышом она осуществляет уже самостоятельно. Примерно через 3 дня пациентке прекращают делать обезболивающие инъекции, но шов продолжают обpaбатывать ежедневно. Примерно на 5-6 сутки родильница сдает анализы, делает ультразвуковую диагностику рубца и органов брюшной и малотазовой области. При отсутствии осложнений на 7 сутки мамочка отправляется с малышом домой.
Дома также следует соблюдать определенные правила послеоперационной реабилитации. Помыться в душе разрешается по прошествии примерно полутора-двух недель, а в ванной – через полтора месяца. Половой покой и отказ от физических нагрузок соблюдается в течение 8 недель. Следующая беременность станет возможной только через пару лет, поэтому необходимо грамотно подойти к вопросу пpeдoxpaнения.
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение — это операция, при которой ребенок извлекается из матки через разрез в брюшной стенке и матке. Она применяется в том случае, если роды через естественные пути не могут быть осуществлены или представляют угрозу здоровью матери или ребенка.
Кесарево сечение может быть плановым, если операцию назначают заранее по медицинским показаниям, или же экстренным, если при родах возникают осложнения. Она может выполняться под общей анестезией или местной анестезией.
Хотя кесарево сечение сохраняет жизни многих матерей и детей, эта процедура сопряжена с высоким риском осложнений, таких как инфекции, кровотечения, тромбозы и аллергические реакции на анестетики.
Калькуляция доплаты женщине при сложных родах
В общем случае калькуляция доплаты за осложненные роды производится с учетом данных за конкретный расчетный период и на основе СДЗ. Алгоритм подсчета представлен далее в таблице.
| Последовательный алгоритм подсчета суммы доплаты при осложненных родах | ||
| 1 | 2 | 3 |
|
Определить расчетный период (последние 12 кал. мес. работы) |
Скалькулировать СДЗ по формуле:
СЗРП / 12/ 29,3, где СЗРП –средний заработок за избранный расчетный период |
Скалькулировать сумму доплаты (Д):
Д= СЗРП х ЧДБ, где ЧДБ – число дней по больничному бюллетеню |
Таким образом, для калькуляции доплаты (за дополнительные 16 кал. дн. отдыха) нужно знать сумму среднедневного заработка. И уже далее, рассчитывать сумму выплаты за 140 дн., а потом и за 16 дн.
Если женщина не работала либо если ее заработок за предыдущие 2 года был мизерным, меньше чем МРОТ, тогда калькуляция пособий производится исходя из действующей МРОТ. Это значит, что выплата в этой ситуации будет наименьшей. Минимальный размер пособий получается и по другим причинам. Например, когда стаж женщина не превышает 6 мес., при нарушении лечебного режима, медицинских предписаний.
По данным, опубликованным на сайте ФСС РФ, величина МРОТ на 2023 г. равняется 11 280 рос. руб.
Пособия по беременности, родам и уходу за ребёнком в 2018 году
Размеры пособий по беременности, родам и уходу за ребёнком в 2018 году составят:
— Пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности – 628 рублей 47 копеек
. На это пособие имеют право не все беременные, а только работающие женщины и уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествующих дню признания их в установленном порядке безработными. Категории женщин, имеющих право на данный вид пособия, определен п.9 Приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 года № 1012н.;
— Пособие по беременности и родам
для работавших мам составляет100% от среднего заработка . Фактически оплачивается больничный лист женщины. (70 дней до и 70 дней после родов) в случае обычных родов; 156 дней (70 дней до и 86 после родов) при осложненных родах (например, при кесаревом сечении); 194 дня (84 дня до и 110 после родов) при многоплодной беременности и рождении двух или более детей. родов) при многоплодной беременности и рождении двух или более детей.